我们为什么非要搞这个AI检测
我是国内一家中型财产再保公司的风控负责人,公司主要做车险、企财险的合约和临分业务,一年保费规模大概30个亿。
说实话,几年前我们根本没想过要上什么AI系统。那时候查异常交易,全靠风控团队几个老同事,凭着经验在业务系统里翻单子,或者等合作方发来协查函,我们再去倒查。
问题就出在这儿。
前年,我们接连出了两档子事。一次是某合作渠道,在季度末集中塞进来一批高风险货运险业务,单子做得特别“漂亮”,数据都卡在核保线边缘。等我们发现赔付率不对劲的时候,已经赔出去两百多万了。
另一次更隐蔽,一家长期合作的保险公司,在几个再保合同里,把一些小额赔案反复分保,利用信息差和结算周期套利。这事儿是对方公司内审曝出来的,我们脸上特别挂不住。
老板拍着桌子问:风控是干什么吃的?我们也很委屈。每天经手的交易成千上万,合同条款、费率、分保比例、历史赔付数据都不一样,光靠人眼,哪看得过来?尤其是月底、季度末业务冲量的时候,更容易被钻空子。
我们意识到,靠人工排查,就像用渔网捞沙子,漏得太多了。必须得用技术手段。
一开始想的太简单,走了不少弯路
💡 方案概览:财产再保 + AI异常交易
- 人工排查漏网多
- 新型欺诈难识别
- 季度末业务风险高
- 选有行业经验供应商
- 从单一业务线试点
- 风控团队深度参与
- 月均发现数笔可疑交易
- 风控团队效率提升
- 回本周期约14个月
我们最开始的想法很直接:找个懂技术的公司,帮我们做个系统,能自动发现不对劲的交易就行。
第一段弯路,是找了家做通用大数据分析的公司。
他们讲得天花乱坠,说算法多厉害,能关联多少外部数据。结果做出来的东西,就是个高级报表系统。它只能告诉你“这个渠道本月业务量环比增长了150%”,但增长的原因是什么?是正常的业务拓展,还是突击塞单?系统判断不了,还得靠人。
而且,它报警的逻辑太死板。比如我们设个规则“同一标的短期多次分保报警”,结果把一些正常的共保业务、临时加保业务全报上来了,一天几百条警报,看得人头皮发麻,最后大家都不看了。
钱花了小一百万,用了半年,基本废了。
第二段弯路,是我们自己搞。
我们风控部有个同事懂点编程,就说自己买点机器学习课程,试着建模型。想法很好,但现实很骨感。
第一是数据问题。我们的历史交易数据虽然多,但标注好的“异常交易”样本太少了。过去没系统查,很多问题根本没发现,哪来的标注数据?用规则生搬硬套标出来的数据,模型学出来也是错的。
第二是特征工程。什么样的交易算异常?老师傅的经验是“感觉不对”,但怎么把“感觉”变成计算机能算的“特征”?费率偏离度、业务集中度、时间规律性……这些维度我们能想到,但权重怎么设?模型调了三个月,准确率还不到60%,比瞎猜强不了多少。
时间和人力投入不少,项目也黄了。
最后怎么找到对的路子
折腾了一年多,我们算是明白了:财产再保的异常交易检测,是个专业活儿,光有算法或者光懂业务都不行,必须得结合。
我们重新梳理了需求,核心就三点:
-
不能老报警,要准。误报率必须压到我们能人工复核的量级,一天几十条顶天了。
-
得懂我们的业务逻辑。不是看单一交易,要能串联起合同、渠道、历史行为,甚至关联方的信息。
-
实施要快,我们等不起一两年,最好几个月内能看到效果。
这次选型,我们重点看了几家专门做金融风控AI的供应商,特别是接触过保险或再保业务的。
关键决策点有几个:
第一,看他们怎么理解“异常”。
泛泛而谈“AI发现风险”的,我们直接pass。我们看重的是,对方能不能说出财产再保里具体的异常模式。比如,他们能不能提到“赔款准备金释放模式异常”、“合约与临分业务的结构性套利”、“通过关联交易转移高风险业务”这些行内人才懂的点。
第二,看数据怎么处理。
我们数据分散在核心业务系统、财务系统、理赔系统里,格式还不统一。供应商不能要求我们把数据都导出来做成标准表格,那样实施周期太长,后期维护也麻烦。我们选的这家,是能通过接口直接去各系统“读”数据,在它们自己的平台上做关联计算,对我们原有系统改动最小。
第三,看交付方式。
我们坚决不要“黑盒子”。模型为什么报警,必须能解释。我们选的方案,每次报警都会给出几个核心的异常指标和关联证据链,比如“该交易分保费率低于合同约定均值20%,且交易对手近三月同类业务激增300%”,这样我们复核起来就有重点。
实施过程比想象中顺利。供应商派来的项目组里,有两个人以前在保险公司干过,沟通起来特别顺畅。
我们没搞“大而全”,分了三步走:
第一个月,就接入了车险合约分保这一个业务线,用三个月的历史数据跑模型,和我们手工发现的几个已知问题案例做对比,校准模型。
第三个月,模型开始正式在车险线上跑,每天产生报警,风控团队复核并反馈结果,模型继续学习优化。
第六个月,才扩展到企财险和临分业务。
现在用起来到底怎么样
⚖️ 问题与方案对比
• 新型欺诈难识别
• 季度末业务风险高
• 风控团队效率提升
• 回本周期约14个月
系统上线运行快一年了,说几个大家最关心的实际效果。
检出能力上,确实比人工强。
大概每个月能稳定发现5-8笔需要我们深入调查的可疑交易。这里面,最后能坐实有问题、需要采取风控措施的,大概有2-3笔。别小看这个数,去年光是其中一笔涉及工程险的异常分保,就帮我们避免了预计超过80万的损失。算下来,系统一年的投入,靠避免的损失和提升的风控效率,回本周期大概在14个月左右,符合我们当初的预期。
工作效率上,风控团队轻松多了。
以前是“人找风险”,大海捞针。现在是“风险找人”,系统推送线索,我们重点攻坚。团队可以把更多精力放在深度调查和制定风控策略上。原来需要4个人干的日常监测活儿,现在2个人就能搞定,另外两个人转去做更复杂的模型优化和策略分析。
不过,也不是什么都解决了。
最大的问题,是对一些“创新”的、从来没见过的欺诈模式,系统反应会慢半拍。它毕竟是根据历史数据学习的,对于全新的作案手法,需要我们先发现一例,标注进去,它才能学会。
另外,系统非常依赖数据的质量。如果前端业务系统录入的数据本身就有误或者滞后,那出来的分析结果肯定跑偏。所以我们现在对业务数据的规范性要求比以前高多了,这算是个意外的收获。
如果重来一次,我会这么干
回顾整个过程,如果时间能倒流,有几件事我会做得不一样:
第一,别自己造轮子。
除非公司有非常强的AI研发团队,否则别想着自己从零开始搞。财产再保风控的领域知识太深,找一个有行业经验的合作伙伴,比自己摸索快得多,也靠谱得多。
第二,先定义清楚“什么是成功”。
别一上来就要“解决所有问题”。和业务、技术一起,明确第一阶段的核心目标。比如我们后来定的“车险合约业务误报率低于5%”,这就是个清晰可衡量的目标。大家一起朝这个方向努力,不容易跑偏。
第三,风控团队要深度参与,不能当甩手掌柜。
供应商提供的是工具,但业务规则、风险判断标准、调查流程,还得靠自己的团队。我们当时让风控骨干全程参与项目,包括数据标注、规则讨论、模型验收,这样系统做出来才贴合我们的使用习惯。
给也想做的同行几句实在话:
AI异常交易检测,对财产再保公司来说,已经不是“要不要做”的问题,而是“怎么做对”的问题。它能帮你从被动响应变成主动发现,这个价值是实实在在的。
选供应商的时候,多问问他们过去在保险金融领域的案例细节,看看他们团队里有没有懂业务的人。实施的时候,从小处着手,快速验证,别想一口吃成胖子。最重要的是,想清楚这件事对你公司的核心价值到底是什么,是降本、增效,还是避损?目标不同,选择的路径和评估的标准也会不一样。
写在最后
这条路我们走过,知道里面有多少坑。从觉得“没必要”,到“瞎折腾”,再到“真有用”,整个过程挺磨人,但结果值得。
现在市场上有不少做AI风控的供应商,水平参差不齐,报价差距也大。如果你也在考虑这个事情,不确定自己公司目前的数据基础、业务场景适不适合做,或者该从哪个角度入手去评估供应商,我建议你先别急着到处打听报价。
可以试试用“索答啦AI”这种工具先做个简单的评估,它里面有一些针对金融风控场景的框架和问题,能帮你理理思路。关键是免费的,自己花半小时填一填,就能对自己公司的现状和需求有个更清晰的认识,再去和供应商谈,心里有底,也不容易被忽悠。这比盲目找三五家供应商来轮番轰炸,要省事得多。